察色按脉，先别阴阳。

关于脉诊的给大家提供一个有趣的思路和理论

寸口脉现代来讲就是桡动脉搏动处，诊脉，就是按脉道，脉道就是一根血管，血管通俗的讲就是一个管子，管子里面装的是血和气，中医基础理论认为，气推动血运行，血能够载气，相辅相成，所以诊脉就是了解人体的气血变化，换句话说诊脉就是了解人体的阴阳变化，（气属于阳，血属于阴），根据气的属性，气属阳主动，主升，主无形，血属于阴主静，主降，主有形之物，所以在脉道中气又略微在偏上一点，血又略微偏下一点的位置。

基于以上理论基础我们学习脉就轻松很多了，中医认为，阴平阳秘，精神乃至，这才是健康的人，那我们号脉，脉象柔和平缓也就是正常健康的脉象，如何理解这个，说明气血是均衡存在于人体的，气平缓推动血运行，血正常载气，就像平原上的河流，和缓流动，这是正常的脉象，当然还有四季平脉。

在提高一下格局，内经云，人以天地之气生，四时之法成，是有这天人感应的，即人体小天地，天气热的时候，人体内的阳气也就出来了，天气冷的时候 人体内的阳气又潜藏了，这部分内容不多讲，属于基础，感兴趣可以去了解了解五运六气方面的知识，今天纯说脉，四时平脉的理解既可以参考一年四季阴阳气候的改变来理解就好，夏天，阳盛而阴藏，阳在外而阴在内，这个时候脉道内气盛而血少，气又主动，所以脉象洪大，冬天阳气封藏在地下，脉道中血多而气少，脉就不会浮的太多，反而沉了起来。

在说另一方面，生病的人脉象，生病之人不过阴阳虚实，了解了阴阳的变化也就理解了脉象的变化，两者相辅相成，可以正反互推，先说虚证，阴虚阳虚，气虚血虚，气虚甚为阳虚，血虚甚又阴虚，渐进的过程，气虚阳虚，是脉管中的气少了，气少了脉浮的可能就不大，因为前面说了气在上层，气少了，血运行就缓慢了，运行周期就长了，全身的代谢就慢，所以这类患者表现，乏力，头晕营养供应不足，水肿，心悸等，病程再厉害一点就会出现留滞的血，摸去来细涩，这类表现就是血瘀的表现了，类似肿瘤，结节，痰核，胸痹，或者是脉的节律不齐等，

还有就是气虚一定没有浮脉吗，不一定的，气虚也会出现浮脉，举个例子，如果你辛苦劳作一天，基本上没有休息，回家之后乏力 困得不行，但是你发现你晚上有时候很难入睡，反而不是那种倒头就睡，感觉全身发热，烦躁得很，这个时候你的脉象多半是浮的脉，怎么理解这个，咱们先说为什么睡不着，从本源说起，黄帝内经讲，阳入于阴，谓之寐，也就是阳气潜藏到阴中了，阳气从体外回到体内了，人就睡着了，所以睡眠就是阳气入阴的过程，阳气在阴中得到濡养和补充，为第二天的劳作蓄力，既然你睡不着了 说明阳气回不去了，阳不入阴。所以我们需要分析为什么阳不入阴，无非两种情况，第一阴少了 第二阳少了，我们都知道阴阳是动态平衡的 两者的量是相对统一的，比如说人体内阳有五个，那么阴就要有五个，一个阴能藏住一个阳，如果少了一个阴，那么一个阳就回不去了，你就入睡困难，睡不着，这个叫阴虚失眠，治疗上需要补阴养血安神，如果少了阳了，大多数情况是多寐，睡不醒，阳在阴里出不来，就是一睡觉很难醒，那为什么阳虚又会失眠呢，他的前提是，你阳消耗的巨大，比如说 五个阴，只有一个阳了，阳少的可怜，阳主动，如果异常的阳呢，那是不是就是燥动了，他少的可怜，出现了类似虚阳外越的情况，没法回到阴中，所以就出现了疯狂劳动或者运动后 烦躁 失眠的症状了，这个时候需要益气补阳敛阳固阴（因为劳作运动阴也在减少）。

基于这一点，再回过头来看脉象，阳气减少比阴液多，阳气虚弱在外，脉象是不是浮细 浮弱的呢。

失眠只是举个例子，基于阴阳理论思考失眠，其实只要阴阳气血哪一方面出现问题 都会导致睡眠问题。不做详谈了。

所以说 气虚者多见缓脉，弱脉，涩脉，结代脉以及浮脉等。

在从外感为什么是浮脉这个问题咱们讨论一下：

还是基于文章开头的理论，当外邪侵袭到人体，最先是皮毛 和上焦，随后人体的卫气就开始反抗护卫，而在脉道中 气本身就是在偏上的位置的 所以气被激发开始往体表聚集，那么脉道中的气是不是也从血中出来开始使脉道充盈，轻摸就能感受到脉，气多了 那血流速度是不是也就加快了，所以外感多见浮脉，重按脉数且有力呢。

码字太多 不想写了 今天到此为止。后续。

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